السفر بالطائرة بعد الجراحة: كم تنتظر، ومن يقرر

كثيرًا ما تكون تذكرة العودة أول ما تريد العائلة حجزه، مع أنها ينبغي أن تكون آخر ما يُثبَّت. فموعد قدرتك على السفر بعد العملية يتوقف على نوع الإجراء، وسير تعافيك، وطول الرحلة. وتنشر هيئات الطيران والصحة مددًا عامة للانتظار، وهي نقطة بداية مفيدة للتخطيط. أما الإجابة النهائية فيقدمها الجراح الذي أجرى لك العملية.

أثر الرحلة الجوية على الجسم بعد الجراحة

يتغير أمران داخل مقصورة الطائرة. فضغط الهواء فيها أقل منه على الأرض، لذا يتمدد أي غاز محبوس في الجسم. وبعد بعض العمليات يبقى هواء أو غاز داخل الصدر أو البطن أو الجمجمة أو العين لفترة، ويحتاج إلى وقت حتى يُمتص. كما تنخفض نسبة الأكسجين في الدم قليلًا على الارتفاعات العالية، وهذا مهم إن كان قلبك أو رئتاك لا يزالان في طور التعافي.

والأمر الثاني هو الجلوس دون حركة لساعات. فالجراحة بحد ذاتها ترفع خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT)، وهو جلطة دموية في وريد عميق، غالبًا في الساق. وتذكر هيئة NHS أن الجراحة الحديثة والرحلات التي تزيد على أربع ساعات بالطائرة أو السيارة أو القطار من الأوقات التي يرتفع فيها الخطر. وإذا انتقلت الجلطة إلى الرئتين، وهو ما يُسمّى الانصمام الرئوي، فتلك حالة طبية طارئة.

مدد الانتظار المنشورة بحسب نوع الجراحة

يجمع الجدول التالي أرقامًا من هيئة الطيران المدني البريطانية (CAA) وهيئة NHS ومراكز CDC. وهي تصف حالات التعافي دون مضاعفات. فقد تعني المضاعفات، أو طول مدة العملية، أو ضعف القدرة على الحركة، انتظارًا أطول.

نوع الجراحة	الإرشاد العام قبل السفر جوًا	المصدر
جراحة المنظار (Laparoscopic)	نحو 24 ساعة	CAA
تنظير القولون	24 ساعة	CAA
جراحة البطن المفتوحة	10 أيام	CAA، CDC
تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)	نحو 10 إلى 14 يومًا، حتى يُمتص الهواء في الصدر	CAA
القسطرة مع تركيب دعامة دون مضاعفات	قد يكون المريض لائقًا بعد 3 أيام، مع تقييم فردي	CAA
جهاز تنظيم ضربات القلب	بعد استقرار الحالة الطبية	CAA
جراحة الدماغ	نحو 7 أيام	CAA
جراحة العين مع فقاعة غاز (انفصال الشبكية)	نحو أسبوعين أو نحو 6 أسابيع بحسب نوع الغاز	CAA
العمليات الأخرى داخل العين	أسبوع واحد	CAA
جراحة الثدي أو شفط الدهون	5 إلى 7 أيام	NHS
جراحة الوجه التجميلية أو شد البطن	7 إلى 10 أيام	NHS
ساق أو ذراع في جبيرة جبس	لدى كثير من شركات الطيران: 24 ساعة للرحلات الأقصر من ساعتين، و48 ساعة للرحلات الأطول	CAA

ورقم الـ24 ساعة لجراحة المنظار يناسب العمليات القصيرة البسيطة. أما عمليات المنظار الأكبر، مثل جراحة إنقاص الوزن أو التبرع بالكلية، فتعني عادةً أسبوعًا إلى ثلاثة أسابيع قبل السفر جوًا، وتجد المدة المعتادة في صفحة كل علاج.

ويذكر الكتاب الأصفر الصادر عن مراكز CDC الرقم نفسه، أي 10 أيام، بعد جراحات الصدر أو البطن، ويضيف أن أنشطة العطلة أثناء التعافي، مثل السباحة أو الجولات الطويلة، قد تؤخر الالتئام.

أما بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة، وجراحات العمود الفقري، وعمليات زراعة الأعضاء، فيعتمد القرار كثيرًا على قدرتك على المشي، والتئام جرحك، والأدوية التي تتناولها. ولا تعطي الهيئات العامة المذكورة أعلاه رقمًا واحدًا لهذه الحالات، والجراحون يحددون الموعد لكل حالة على حدة. اطلب من جراحك تقديرًا في الاستشارة الأولى حتى تخطط لإقامتك على أساسه.

الوقاية من الجلطات في طريق العودة

يقدم الأطباء عادة بعض التعليمات العملية للرحلة:

• تحرّك. امشِ في الممر كلما سمح طاقم الطائرة. وتصف خدمة NHS 111 Wales تمارين بسيطة في المقعد: ارفع كعبيك مع إبقاء أصابع قدميك على الأرض ثم أنزلهما، عشر مرات، وافعل الشيء نفسه مع أصابع القدمين، مرة كل نصف ساعة على الأقل.
• اشرب الماء وتجنب الكحول. وتقترح هيئة NHS أيضًا ارتداء ملابس فضفاضة.
• اختر مقعدك. المقعد المجاور للممر يسهّل عليك النهوض. واطلب مساحة إضافية للساقين إن سمحت جراحتك بذلك.
• تناول أدويتك كما وُصفت لك. يعود بعض المرضى إلى بلدانهم وهم يتناولون حقنًا أو أقراصًا مميعة للدم. لا توقفها ولا تغيّرها دون استشارة الطبيب.

جوارب الضغط

جوارب الضغط (وتُباع غالبًا باسم جوارب الطيران) تضغط أسفل الساق برفق، وتساعد الدم على العودة نحو القلب. وتذكر خدمة NHS 111 Wales أن ارتداءها في الرحلات التي تستغرق أربع ساعات أو أكثر قد يقلل خطر تجلط الأوردة العميقة وتورم الساقين، لكن الجوارب غير المناسبة المقاس قد تزيد الخطر. اسأل جراحك هل ينبغي أن ترتديها، واطلب من صيدلي أو ممرض أن يقيس ساقك لاختيار المقاس الصحيح.

وبعد الهبوط، اطلب المساعدة الطبية فورًا إن شعرت بألم أو تورم في إحدى الساقين، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس. وتنصح هيئة NHS بالاتصال بخدمات الطوارئ إن رافق أعراضَ الساق ألمٌ في الصدر أو ضيق في التنفس.

الموافقة الطبية من شركة الطيران

لكل شركة طيران قرارها الخاص بشأن من تنقله. وتشير هيئة CAA إلى أن معظم شركات الطيران لديها مستشارون طبيون يمنحون الركاب موافقة السفر، وأن القرار النهائي يعود إلى شركة الطيران. وكثيرًا ما تتم الموافقة عبر نموذج MEDIF، وهو نموذج معلومات طبية موحد يملؤه طبيبك ويراجعه الفريق الطبي لدى الشركة. ولكل شركة نسختها الخاصة وموعدها النهائي لاستلامه، فتحقق من ذلك قبل زيارتك الأخيرة للمستشفى.

وأبلغ شركة الطيران مسبقًا إن كنت تحتاج إلى كرسي متحرك، أو مساحة إضافية للساقين، أو أكسجين. فهذه الطلبات تحتاج إلى وقت لترتيبها.

حين يوافق الجراح

احجز تذكرة عودة مرنة إن استطعت، حتى لا تتحول بضعة أيام إضافية إلى أزمة. وحين يخطط فريق MediCurage لإقامة المريض، يتبع موعد العودة تقدير الجراح، ونرتب أوراق شركة الطيران وطلب الكرسي المتحرك قبل المراجعة الأخيرة. وإن طلب الجراح أن تبقى مدة أطول، تتغير الخطة معه. فبضعة أيام إضافية قرب المستشفى ثمن صغير مقابل رحلة عودة تخوضها مطمئنًا.