زراعة الأسنان

نظرة عامة

حين تفقد سنًا تفقد جذرها أيضًا، والجذر هو ما تحل محله غرسة الأسنان (Dental Implant). وهي برغي صغير يُصنع عادة من التيتانيوم، يضعه طبيب الأسنان داخل عظم الفك. وخلال الأشهر التالية ينمو العظم ملتصقًا بسطحها، وتسمى هذه العملية الاندماج العظمي (Osseointegration). وبعد اكتمالها تستطيع الغرسة أن تحمل تاجًا (سنًا صناعية)، أو جسرًا (عدة أسنان متصلة)، أو طقمًا كاملًا من الأسنان لفك واحد.

وعلى عكس الطقم المتحرك، تكون الأسنان المركبة على الغرسات ثابتة ولا ترتكز على اللثة. وعلى عكس الجسر التقليدي، لا تحتاج الغرسة المفردة إلى برد الأسنان السليمة المجاورة لها.

وتمر زراعة الأسنان بمراحل: جراحة، ثم فترة التئام تمتد عدة أشهر، ثم الأسنان النهائية. ولهذا يخطط من يسافرون لزراعة الأسنان عادة لزيارتين. وعلاج الأسنان سبب شائع للسفر إلى المكسيك وتركيا، وتقدمه أيضًا عيادات في الوجهات الأخرى.

من يحتاج إلى هذا العلاج

يُنظر في الزراعة عندما تكون سن أو أكثر مفقودة، أو عندما تكون الأسنان متضررة بالتسوس أو الكسور أو أمراض اللثة إلى حد يستوجب خلعها. ويسأل عنها كثيرًا أيضًا من يعانون من أطقم أسنان غير ثابتة.

ويفحص طبيب الأسنان ما يلي:

• العظم. يجب أن يكون في الفك عظم كافٍ في الارتفاع والعرض لتثبيت الغرسة. فبعد فقدان السن يتقلص العظم حولها ببطء.
• اللثة. يجب علاج التهاب دواعم السن (Periodontitis)، وهو التهاب يدمر العظم حول الأسنان، قبل الزراعة، وإلا فقد يصيب الغرسات أيضًا.
• الصحة العامة. السكري غير المنضبط يبطئ الالتئام، والتدخين يزيد خطر فشل الغرسة.
• الأدوية. بعض أدوية هشاشة العظام المسماة البايفوسفونيت (Bisphosphonates)، وبعض علاجات السرطان، تؤثر في التئام عظم الفك. والعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة مهم أيضًا. أخبر الطبيب بكل ذلك.
• العمر. يجب أن يكون نمو الفك قد اكتمل، لذلك الزراعة للبالغين.

وللحصول على عرض سعر يطلب طبيب الأسنان عادة صورة بانورامية (OPG)، وهي صورة عريضة واحدة للفكين، وللحالات الأكبر تصوير CBCT، وهو تصوير ثلاثي الأبعاد للفك بجرعة أشعة منخفضة. وإن لم يكن لديك تصوير CBCT فستجريه العيادة عند وصولك، وقد تتغير الخطة بعد الاطلاع عليه.

كيف يُجرى العلاج

توضع الغرسات تحت التخدير الموضعي، وهو حقنة التخدير نفسها المستخدمة في الحشوات. وتقدم بعض العيادات التهدئة الواعية للجلسات الطويلة. ويستغرق وضع غرسة واحدة عادة أقل من ساعة، أما الفك الكامل فقد يستغرق عدة ساعات.

غرسة مفردة

يفتح الطبيب اللثة ويجهز قناة صغيرة في العظم ثم يضع الغرسة. وتُغلق اللثة فوقها، أو يُترك غطاء التئام صغير ظاهرًا. وبعد الالتئام تُركب دعامة (Abutment)، وهي وصلة قصيرة، ثم يُصنع التاج بلون يطابق أسنانك الأخرى.

الجسور على الغرسات

عندما تكون عدة أسنان متجاورة مفقودة، يمكن لغرستين أو ثلاث أن تحمل جسرًا من ثلاث أو أربع أسنان. أي أن عدد الغرسات يكون أقل من عدد الأسنان.

الفك الكامل بأسلوب All-on-4

للفك الخالي من الأسنان، أو الذي تحتاج كل أسنانه إلى خلع، يستطيع الطبيب تثبيت قوس كامل من الأسنان على أربع غرسات. وتوضع الغرسات الخلفية بزاوية مائلة لتجنب الجيب الأنفي في الفك العلوي والعصب الرئيسي في الفك السفلي، وهذا يغني غالبًا عن ترقيع العظم. ويستخدم بعض الأطباء خمس غرسات أو ست بحسب حالة العظم. وتُخلع الأسنان التالفة وتوضع الغرسات في الجلسة نفسها، ويُركب غالبًا جسر مؤقت ثابت خلال يوم أو يومين.

وهناك أيضًا خيار متحرك يسمى الطقم المثبت على الغرسات (Overdenture)، يُثبت على غرستين إلى أربع ويُنزع للتنظيف.

ترقيع العظم

إذا كان العظم رقيقًا يستطيع الطبيب إضافة مادة ترقيع عظمي، إما من جسمك وإما من مصدر محضر. أما رفع الجيب الأنفي (Sinus Lift) فيرفع أرضية الجيب لإفساح مكان للعظم فوق الأسنان الخلفية العلوية. وبعض الترقيعات تُجرى مع وضع الغرسة في الوقت نفسه، أما الكبيرة منها فتحتاج إلى عدة أشهر من الالتئام أولًا، وقد يعني ذلك زيارة إضافية.

لماذا تحتاج إلى زيارتين

تشمل الزيارة الأولى الاستشارة والتصوير وأي خلع للأسنان ووضع الغرسات. ثم تعود إلى بلدك نحو ثلاثة إلى ستة أشهر حتى يلتحم العظم بالغرسات، وغالبًا يحتاج الفك العلوي إلى وقت أطول قليلًا من السفلي. أما الزيارة الثانية فهي لأخذ الطبعات أو المسح الرقمي، وتجربة الأسنان النهائية وتركيبها، مع وقت كافٍ للتعديلات.

التعافي ومدة الإقامة

يُجرى العلاج دون مبيت، فتعود إلى الفندق في اليوم نفسه. توقع تورمًا وبعض الكدمات لعدة أيام، ويبلغ التورم ذروته غالبًا في اليوم الثاني أو الثالث. وتساعد المسكنات والكمادات الباردة. وينصح أطباء الأسنان عادة بالطعام اللين، والتفريش بحذر حول المنطقة، والمضمضة بالماء والملح، وقد يصفون مضادًا حيويًا.

خطط في الزيارة الأولى للبقاء نحو 5 إلى 7 أيام. وتشمل هذه المدة التصوير والتخطيط، والجراحة، وفحصًا بعد بضعة أيام قبل السفر. وقد تحتاج الغرسة المفردة إلى وقت أقل، بينما يقع الفك الكامل مع الخلع في الحد الأعلى. والسفر جوًا مقبول عادة بعد أن يفحص الطبيب الجرح، لكن من أجري لهم رفع الجيب الأنفي يُطلب منهم غالبًا الانتظار أطول، لأن تغيرات الضغط قد تؤثر في الالتئام.

وتستغرق الزيارة الثانية عادة 5 إلى 10 أيام بحسب عدد الأسنان المصنوعة. وتطلب MediCurage من كل عيادة أن تكتب عدد الغرسات ونظام الغرسات ومادة الأسنان النهائية حتى تقارن عروض الأسعار مقارنة صحيحة، ويحجز المنسق الزيارتين وفق فترة الالتئام التي يحددها طبيبك.

وفي بلدك تحتاج الغرسات إلى العناية نفسها التي تحتاجها الأسنان، إضافة إلى تنظيف ما تحت الجسور بفرش خاصة أو بجهاز الخيط المائي. ويُعد التهاب ما حول الغرسة (Peri-implantitis)، وهو التهاب يصيب اللثة والعظم حول الغرسة، الخطر الرئيسي على المدى الطويل. وتساعد الفحوص المنتظمة عند طبيب أسنان محلي على اكتشافه مبكرًا، فاحمل سجلات علاجك معك إلى بلدك.

أسئلة تطرحها على طبيب الأسنان

1. كم غرسة تخطط لوضعها، ولماذا هذا العدد؟
2. أي نظام غرسات ستستخدم، وهل يستطيع طبيب أسنان في بلدي الحصول على قطعه لاحقًا؟
3. هل أحتاج إلى ترقيع العظم أو رفع الجيب الأنفي، وكيف يغير ذلك الجدول الزمني؟
4. ما الأسنان المؤقتة التي سأحصل عليها، وماذا أستطيع أن آكل بها؟
5. من أي مادة ستُصنع التيجان أو الجسر النهائي؟
6. ماذا يشمل عرض السعر، مثل التصوير والخلع والأسنان المؤقتة والزيارة الثانية؟
7. إذا لم تلتحم إحدى الغرسات، فماذا يحدث ومن يتحمل التكلفة؟
8. ما السجلات التي سآخذها معي لطبيب الأسنان في بلدي؟

اطلب خطة العلاج على هيئة مخطط للأسنان يُحدَّد فيه موضع كل غرسة. فهذا يسهل الزيارة الثانية، وتعطي أي طبيب أسنان يراك لاحقًا صورة دقيقة عما في فمك.