نظرة عامة
تجميل الأنف جراحة تُجرى على العظم والغضروف اللذين يمنحان الأنف شكله. ويطلبها الناس لسببين رئيسيين. فبعضهم يريد تغيير مظهر الأنف، كحدبة على الجسر، أو أرنبة عريضة أو متدلية، أو أنف مائل بعد إصابة. وبعضهم لا يتنفس جيدًا من أنفه بسبب تكوينه الداخلي. وكثير من المرضى لديهم شيء من الأمرين.
عندما يكون الهدف الأساسي تحسين التنفس تسمى العملية تجميل الأنف الوظيفي، وكثيرًا ما تشمل تعديل الحاجز الأنفي (Septoplasty)، أي تقويم الحاجز، وهو الجدار الرقيق من الغضروف والعظم الذي يفصل فتحتي الأنف. وعندما يُجرى الأمران معًا تسمى العملية تقويم الأنف والحاجز (Septorhinoplasty). أما إذا كان الهدف تغيير المظهر فقط فهي عملية تجميلية بحتة.
يقع الأنف في وسط الوجه، والتغييرات الصغيرة قد تعني الكثير لصاحبها. والجراح الحريص يقضي وقتًا في فهم ما يزعجك بالضبط، ويكون صريحًا فيما يسمح به جلدك وغضروفك وعظمك.
من يحتاج إلى هذه العملية
يفكر الجراحون عادة في تجميل الأنف للبالغين، وللمراهقين فقط بعد اكتمال نمو الأنف، وهو في الغالب في منتصف سن المراهقة أو أواخرها. ومن الأسباب الشائعة:
- انحراف الحاجز الأنفي أو انخماص الصمامات الأنفية، مما يسبب انسدادًا لم يتحسن بالبخاخات أو غيرها من العلاجات.
- أنف كُسر من قبل والتأم على شكل غير مستقيم.
- حدبة، أو جسر عريض، أو أرنبة متدلية أو ممتلئة، أو أنف غير مستقيم.
- نتيجة غير مرضية من عملية أنف سابقة (تجميل الأنف التصحيحي).
تكون مرشحًا أنسب إذا كانت صحتك العامة جيدة، ولا تدخن أو مستعد للتوقف قبل الجراحة بوقت كافٍ، وتريد التغيير لنفسك. وسيسألك الجراح عن الأدوية والمكملات التي تزيد سيولة الدم، مثل الأسبرين والإيبوبروفين وزيت السمك وبعض المنتجات العشبية، لأنها قد تزيد النزف.
وقد ينصحك الجراح الجيد بعدم إجراء العملية. يحدث ذلك إذا كان التغيير الذي تريده صغيرًا جدًا، أو كانت توقعاتك لا تتحقق مع تكوين أنفك، أو بدا أنك تتعرض لضغط من شخص آخر. وبعض الناس يشعرون بضيق عميق ومستمر بسبب ملمح صغير أو غير ظاهر، وهي حالة تسمى اضطراب تشوه صورة الجسم (Body Dysmorphic Disorder)، والجراحة لا تساعدهم في العادة. وأن تسمع من الجراح "لا" أو "ليس الآن" علامة على أنه يتعامل مع حالتك بعناية.
كيف تُجرى العملية
تُجرى عملية تجميل الأنف عادة تحت التخدير العام، فتكون نائمًا تمامًا. وتستغرق في الغالب ساعتين إلى ثلاث ساعات، وأكثر في العمليات التصحيحية أو المعقدة.
الطريقة المفتوحة والطريقة المغلقة
في الطريقة المفتوحة يُحدث الجراح شقًا صغيرًا عبر العمود الأنفي (Columella)، وهو الشريط الجلدي بين فتحتي الأنف، ويصله بشقوق داخل الأنف. ثم يُرفع الجلد لتظهر الغضاريف مباشرة. وهذا يمنح رؤية واضحة للعمل الدقيق على الأرنبة أو في الحالات التصحيحية. وتتحول الندبة عادة إلى خط رفيع باهت.
وفي الطريقة المغلقة تكون كل الشقوق داخل فتحتي الأنف، فلا تظهر ندبة. ويعمل الجراح برؤية أكثر محدودية، وقد يناسب ذلك التعديلات الأصغر مثل تقليل الحدبة.
ما الذي قد يغيره الجراح
بحسب خطتك، قد يبرد الجراح حدبة من العظم أو الغضروف، أو يعيد تشكيل غضاريف الأرنبة أو يدعمها، أو يضيّق عظام الأنف بكسر محسوب (Osteotomy)، أو يقوّم الحاجز، أو يضيف طعومًا غضروفية لدعم أجزاء من الأنف أو بنائها. وتؤخذ الطعوم عادة من الحاجز الأنفي نفسه، وأحيانًا من غضروف الأذن أو الضلع، وسيناقش الجراح ذلك معك مسبقًا.
وفي النهاية تُثبت جبيرة على الأنف من الخارج لحمايته. ويضع بعض الجراحين أيضًا جبائر لينة أو حشوة خفيفة داخل فتحتي الأنف.
التعافي ومدة الإقامة
تُجرى عملية تجميل الأنف غالبًا دون مبيت أو مع ليلة واحدة في المستشفى. وتوقع أن تتنفس من فمك في الأيام الأولى، مع ألم خفيف مستمر لا حاد عند معظم الناس، وبعض النزف الذي يقل تدريجيًا.
يسير التورم على نمط معتاد إلى حد كبير، مع أن سرعة الالتئام تختلف من شخص إلى آخر:
- اليوم 1 إلى 3: تبلغ الكدمات والتورم حول العينين والوجنتين أشدها عادة.
- نحو اليوم 7: تُزال الجبيرة الخارجية وأي جبائر داخلية. وتتلاشى معظم الكدمات الظاهرة خلال أسبوع أو أسبوعين بعد ذلك.
- الأسبوع 2 إلى 6: يظل الأنف متورمًا، لكن معظم الناس يشعرون بأنهم مستعدون للظهور أمام الآخرين.
- الشهر 3 إلى 12: يقل التورم المتبقي ببطء. والأرنبة آخر جزء يستقر، وقد يستغرق ذلك أكثر من سنة في الأنوف ذات الجلد السميك.
ينصح الجراحون عادة بالنوم والرأس مرفوع، وعدم تنظيف الأنف بالنفخ لأسبوعين تقريبًا، وتجنب الرياضة الشاقة لعدة أسابيع ورياضات الاحتكاك لمدة أطول، وحماية الأنف من الشمس. ومن المخاطر: النزف، والعدوى، وتغير حاسة الشم، وخدر الأرنبة، وعدم تحسن التنفس أو سوؤه، وشكل غير متناسق قد يحتاج إلى تصحيح.
يبقى معظم المرضى من 8 إلى 10 أيام في بلد العلاج، وتشمل هذه المدة الاستشارة والتحاليل والجراحة وإزالة الجبيرة. والسفر جوًا بعد الجراحة بوقت قصير يرفع خطر الجلطات الدموية في الساقين، والجراح هو من يقرر متى تستطيع السفر. ويسافر المرضى كثيرًا إلى تركيا أو تايلاند أو المكسيك لتجميل الأنف، وتُجرى العملية أيضًا في الهند وماليزيا. ولا تحجز MediCurage رحلة عودتك إلا بعد أن يؤكد الجراح موعد إزالة الجبيرة، ويمكن للمنسق أن يرتب لك غرفة هادئة قريبة من العيادة لذلك الأسبوع الأول.
أسئلة تطرحها على الجراح
أحضر صورًا واضحة لأنفك من الأمام ومن الجانبين ومن الأسفل، واسأل:
- هل ستستخدم الطريقة المفتوحة أم المغلقة في حالتي، ولماذا؟
- هل يؤثر الحاجز الأنفي أو أي شيء آخر داخل أنفي في تنفسي؟
- هل سأحتاج إلى طعوم غضروفية، ومن أين ستؤخذ؟
- هل ستكسر عظام الأنف وتعيد تثبيتها؟
- ما الذي يسمح به نوع جلدي وتكوين أنفي فعلًا، وما الذي لا يسمحان به؟
- ما الأدوية أو المكملات التي ينبغي أن أوقفها، ومتى؟
- متى ستُزال الجبيرة، ومتى ستسمح لي بالسفر؟
- إذا احتجت إلى عملية تصحيحية لاحقًا، فكيف سيتم التعامل مع ذلك؟
اطلب رؤية رسومات الجراح أو التصوير الحاسوبي للاتفاق على الأهداف فقط، لا بوصفها صورة للنتيجة. فأنفك سيستقر على طريقته خلال السنة التالية.
التكلفة التقديرية حسب البلد
نطاقات لحالة اعتيادية في مستشفى خاص. تساعدك على التخطيط، أما الرقم الذي تبني عليه خطتك فهو عرض المستشفى الذي تختاره لحالتك.
- الهندالسعر التقديريUS$1,500 إلى US$4,500مدة البقاء في المستشفىرعاية نهارية دون مبيتمجموع مدة الإقامة في البلدمن 8 إلى 10 يومًا
ما يشمله النطاق عادةً: تجميل الأنف لأول مرة بالطريقة المفتوحة أو المغلقة، وأتعاب الجراح والتخدير، والجبيرة، والإقامة ليوم واحد أو ليلة واحدة. تكلفة الجراحة التصحيحية أعلى. لا يشمل تذاكر الطيران والفندق.
- تركياالسعر التقديريUS$3,000 إلى US$6,500مدة البقاء في المستشفىرعاية نهارية دون مبيتمجموع مدة الإقامة في البلدمن 8 إلى 10 يومًا
ما يشمله النطاق عادةً: تجميل الأنف لأول مرة بالطريقة المفتوحة أو المغلقة، وأتعاب الجراح والتخدير، والجبيرة، والإقامة ليوم واحد أو ليلة واحدة. تكلفة الجراحة التصحيحية أعلى. لا يشمل تذاكر الطيران والفندق.
- تايلاندالسعر التقديريUS$2,500 إلى US$8,000مدة البقاء في المستشفىرعاية نهارية دون مبيتمجموع مدة الإقامة في البلدمن 8 إلى 10 يومًا
ما يشمله النطاق عادةً: تجميل الأنف لأول مرة بالطريقة المفتوحة أو المغلقة، وأتعاب الجراح والتخدير، والجبيرة، والإقامة ليوم واحد أو ليلة واحدة. تكلفة الجراحة التصحيحية أعلى. لا يشمل تذاكر الطيران والفندق.
- ماليزياالسعر التقديريUS$2,500 إلى US$6,500مدة البقاء في المستشفىرعاية نهارية دون مبيتمجموع مدة الإقامة في البلدمن 8 إلى 10 يومًا
ما يشمله النطاق عادةً: تجميل الأنف لأول مرة بالطريقة المفتوحة أو المغلقة، وأتعاب الجراح والتخدير، والجبيرة، والإقامة ليوم واحد أو ليلة واحدة. تكلفة الجراحة التصحيحية أعلى. لا يشمل تذاكر الطيران والفندق.
- المكسيكالسعر التقديريUS$3,000 إلى US$6,000مدة البقاء في المستشفىرعاية نهارية دون مبيتمجموع مدة الإقامة في البلدمن 8 إلى 10 يومًا
ما يشمله النطاق عادةً: تجميل الأنف لأول مرة بالطريقة المفتوحة أو المغلقة، وأتعاب الجراح والتخدير، والجبيرة، والإقامة ليوم واحد أو ليلة واحدة. تكلفة الجراحة التصحيحية أعلى. لا يشمل تذاكر الطيران والفندق.
نطاق تقديري. تعتمد التكلفة النهائية على تقاريرك الطبية وعلى المستشفى الذي تختاره.
أسئلة تطرحها العائلات
هل الطريقة المفتوحة أسوأ من الطريقة المغلقة؟
لا توجد طريقة أفضل للجميع. فالطريقة المفتوحة تضيف شقًا صغيرًا في الجلد بين فتحتي الأنف يلتئم عادة على شكل خط رفيع، وتمنح الجراح رؤية مباشرة للغضاريف. أما الطريقة المغلقة فتبقي كل الشقوق داخل الأنف، وتُستخدم غالبًا للتعديلات الأصغر. ويختار الجراح بحسب ما يلزم إجراؤه.
هل يمكن لتجميل الأنف أن يحسن تنفسي أيضًا؟
في كثير من الأحيان نعم، إذا كان السبب بنيويًا، مثل انحراف الحاجز الأنفي (أي ميل الجدار الفاصل بين فتحتي الأنف إلى جهة واحدة) أو ضيق الصمامات الأنفية. ويسمى ذلك تجميل الأنف الوظيفي أو تقويم الأنف والحاجز. أما إذا كان الانسداد بسبب الحساسية أو اللحميات فقد يحتاج إلى علاج منفصل، لذلك يفحص الجراح داخل الأنف أولًا.
متى أستطيع ارتداء النظارة بعد عملية الأنف؟
يطلب كثير من الجراحين عدم وضع النظارة على جسر الأنف لعدة أسابيع إذا أُعيد تشكيل عظام الأنف. وقد يقترحون تثبيت النظارة على الجبهة بشريط لاصق أو استخدام العدسات اللاصقة خلال هذه المدة. واسأل جراحك عن المدة المناسبة لحالتك.
متى يمكنني السفر جوًا إلى بلدي بعد جراحة الأنف؟
يريد معظم الجراحين إزالة الجبيرة وفحص الأنف أولًا، ويكون ذلك عادة بعد نحو أسبوع من الجراحة. والسفر جوًا بعد أي عملية بوقت قصير يرفع خطر الجلطات الدموية، وقد يجعل ضغط المقصورة الأنف المُجرى حديثًا يبدو مسدودًا. والجراح هو من يقرر متى تكون قادرًا على السفر.
أجريت عملية أنف من قبل، فهل يمكنني إجراؤها مرة أخرى؟
عملية تجميل الأنف التصحيحية ممكنة، لكنها في العادة أعقد بسبب الأنسجة الندبية والغضاريف التي سبق استخدامها أو إزالتها. ويطلب الجراحون غالبًا الانتظار سنة على الأقل بعد العملية الأولى حتى يزول التورم تمامًا. أرسل تفاصيل عمليتك السابقة مع صورك حتى يخطط الجراح جيدًا.
هذه الصفحة معلومات عامة. طبيبك المعالج هو من يقرّر خطة علاجك.
